cas d’usage · secrétariat IA, bonne stack ·

Secrétariat IA : 2 600 € par mois au lieu de 7 040 €

Une entreprise qui vend un secrétariat téléphonique IA aux cabinets médicaux paie chaque minute où son agent est en ligne : environ 7 000 € par mois à 100 000 minutes avec OpenAI gpt-realtime-2.1. On a fait passer à six stacks vocales les mêmes 50 appels en français avec un patient simulé, 59 phrases enregistrées par deux d’entre nous et de vrais appels depuis nos téléphones, et on a chiffré chaque minute.

  • 63 % de moins la minute

    Deepgram, GPT-6 Luna et Cartesia, assemblés : 46 appels sur 50 bien traités, aucune erreur grave, et le moins d’erreurs silencieuses sur nos propres voix. 0,026 € la minute contre 0,070 €.

  • le hic

    Cette stack répond plus lentement, et tourne aux États-Unis sans HDS. Gemini 3.8 Live est certifié HDS et hébergé dans l’UE, et coûte 38 % de moins que les références, mais a fait 2 erreurs graves sur 50.

Secrétariat IA, bonne stack

un secrétariat IA pour cabinets médicaux · 100 000 minutes par mois

avant
OpenAI realtime
7 040 €
après
Deepgram, Luna, Cartesia
2 600 €
appels bien traités, sur 50
45 → 46

nouvelle facture−63 %

0,026 € la minute au lieu de 0,070 €

Le hic : des réponses plus lentes, et un hébergement aux États-Unis sans HDS.

Ce que paie une minute

Dans la stack en trois briques, le modèle de langage pèse 2 % de la facture : c’est la voix qui coûte. Les modèles speech-to-speech refacturent tout l’appel à chaque tour de parole. Toutes les options sont facturées à l’usage, donc l’écart reste le même à tout volume.

quatre finalistes

€ par minute d’appel, prix publics du 16 au 22 octobre 2026, hors TVA. Stack en trois briques : transcription 0,0043 €, modèle de langage 0,0005 €, synthèse vocale 0,0212 €. Gemini Live : tokens audio 0,0208 €, tokens texte 0,0226 €. OpenAI realtime : tokens audio 0,0430 €, tokens texte 0,0275 €. ElevenLabs Agents : minute de plateforme 0,0711 €, modèle de langage 0,0005 €. Avec l’offre Scale de Cartesia, la stack en trois briques descend à 0,020 € la minute.
Les quatre finalistes, sur les mêmes 50 appels
option bien traités graves faux sur nos voix attente € la minute à 100 k minutes données de santé
Deepgram, GPT-6 Luna, Cartesia trois briques, assemblées 46 sur 50 0 4 sur 59 2,4 s 0,026 € 2 600 € US, sans HDS
Gemini 3.8 Live speech-to-speech, Google Cloud 42 sur 50 2 5 sur 59 1,2 s 0,043 € 4 340 € UE, HDS
OpenAI gpt-realtime-2.1 speech-to-speech 45 sur 50 0 6 sur 59 1,7 s 0,070 € 7 040 € US, sans HDS
ElevenLabs Agents avec GPT-6 Luna 48 sur 50 0 5 sur 59 2,4 s 0,072 € 7 170 € US, sans HDS
La téléphonie, environ 0,005 € la minute, s’ajoute pour chaque option. Ce que veut dire chaque colonne : plus bas, dans « Comment on a mesuré ».

Avant de basculer

Comment on a mesuré

Bien traité : aucune erreur, ou une erreur qu’un accueil humain laisserait passer. Noté selon une grille écrite et l’état final de l’agenda, vérifié à la main sur 15 appels.

Faux sur nos voix : un nom, une date de naissance ou un numéro de téléphone mal saisi, sans redemander, sur 59 phrases enregistrées par deux d’entre nous. La stack en trois briques a redemandé à la place sur 15 des 59.

Attente : la médiane, depuis la fin de la parole de l’appelant.

Écoute à l’aveugle, deux d’entre nous sur 10 extraits par voix, naturel noté sur 5 (part jugée présentable aux patients) : ElevenLabs Agents 4,7 (100 %) ; la stack en trois briques 3,8 (100 %) ; Gemini 2,1 (45 %) ; OpenAI realtime 1,9 (50 %). 12 appels réels par deux d’entre nous sur Gemini et la stack en trois briques : aucun n’a planté, et un appel sur la stack en trois briques a mal tourné.

Données synthétiques : un patient simulé et un cabinet fictif. Aucune donnée client.

Étude complète sur demande : hugo@jayn.app

Le secrétariat téléphonique n’est qu’un exemple. On fait la même mesure sur toute l’IA que vous payez

*sur vos données et à votre volume. vous ne la payez que si elle vous fait économiser.